Что такое цистит и как развивается воспаление мочевого пузыря

Цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее в результате инфекционного поражения слизистой оболочки. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний, особенно среди женщин, обусловленное анатомическими особенностями мочевыводящих путей. Основу патогенеза цистита составляет проникновение патогенных микроорганизмов (чаще всего кишечной палочки) в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Размножение бактерий вызывает воспаление слизистой оболочки, нарушение её защитных свойств, отёк, гиперемию и микрокровоизлияния. При воспалении нарушается функция мочевого пузыря, возникает гиперрефлексия детрузора, спазм мышц, что проявляется болезненным и учащённым мочеиспусканием. Основными предрасполагающими факторами развития цистита являются переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, половые контакты, ношение тесного белья, стресс, снижение иммунитета, гормональные изменения. Способствуют развитию заболевания хронические заболевания мочевыводящих путей, застой мочи, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, беременность, сахарный диабет. Цистит может быть острым или хроническим. Острый цистит развивается внезапно, проявляется резкими болями при мочеиспускании, частыми позывами, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болями внизу живота. В моче появляются слизь, кровь, гной. Возможны повышение температуры тела, общее недомогание, слабость. Хронический цистит протекает с менее выраженными симптомами, характеризуется рецидивирующим течением с периодами ремиссий и обострений. При длительном течении развивается стойкое нарушение функции мочевого пузыря, снижается его объём, формируется хроническая боль в тазовой области. Диагностика цистита основывается на клинической симптоматике, данных общего анализа мочи (лейкоцитурия, бактериурия, гематурия), посева мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Проводятся также общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек для исключения сопутствующих патологий. В сложных случаях назначаются цистоскопия, уродинамические исследования. Лечение цистита направлено на устранение инфекционного агента, снятие воспаления и нормализацию функции мочевого пузыря. Основу терапии составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, назначаемые эмпирически до получения результатов посева мочи. Используются фторхинолоны, цефалоспорины, фосфомицин, нитрофураны. После определения чувствительности возбудителя проводится коррекция антибиотикотерапии. Одновременно назначаются уросептики, спазмолитики для уменьшения болевого синдрома, противовоспалительные препараты, фитотерапия (отвары трав, препараты на основе клюквы, брусники). Рекомендуется обильное питьё для ускоренного выведения бактерий из мочевого пузыря, соблюдение диеты с исключением острых, кислых, солёных продуктов. При хроническом цистите проводится длительная антибактериальная терапия, иммунотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечение сопутствующих заболеваний. Профилактика цистита включает соблюдение правил личной гигиены, избегание переохлаждений, регулярное опорожнение мочевого пузыря, лечение гинекологических и урологических заболеваний, отказ от агрессивных методов интимной гигиены, нормализацию иммунного статуса, соблюдение режима питья.

Цистит проявляется внезапно появляющимися резкими болями внизу живота, жжением, резями при мочеиспускании, частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Пациенты отмечают учащение мочеиспусканий до 10–20 раз в сутки, при этом выделяется небольшое количество мочи. Боли при мочеиспускании становятся всё более выраженными к концу процесса, иногда сохраняются после него. Характерно помутнение мочи, появление слизи, гноя, крови (гематурия). Появляется общее недомогание, слабость, субфебрильная температура. При остром цистите боли выражены в надлобковой области, иррадиируют в промежность, анальное отверстие, внутреннюю поверхность бёдер. При хроническом цистите симптомы выражены слабее, сохраняются частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота, но болевой синдром менее интенсивен. При длительном течении заболевания формируется стойкое нарушение функции мочевого пузыря, уменьшается его объём, что усиливает частоту мочеиспусканий и снижает качество жизни пациента. Диагностика цистита проводится на основании клинической картины и лабораторных исследований. В общем анализе мочи выявляются лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия, слизь. Проводится бактериологический посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек используется для исключения осложнений, мочекаменной болезни, анатомических аномалий. При хроническом цистите назначаются цистоскопия, уродинамические исследования, консультации гинеколога и уролога. Лечение острого цистита включает назначение антибактериальных препаратов: фосфомицин однократно или фторхинолоны, цефалоспорины, нитрофураны курсом 5–7 дней. После получения результатов посева проводится коррекция терапии с учётом чувствительности. Для купирования боли и спазмов используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется обильное питьё, соблюдение постельного режима, диета с ограничением раздражающих слизистую продуктов. При хроническом цистите применяется длительная антибактериальная терапия, иммуностимуляторы, витамины, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), местное лечение в виде инстилляций антисептических растворов в мочевой пузырь. Профилактика цистита включает своевременное лечение инфекций мочеполовых путей, соблюдение интимной гигиены, предотвращение переохлаждения, достаточное потребление жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря, рациональное питание, нормализацию иммунного статуса, избегание агрессивных средств интимной гигиены.

Йога рассматривается как эффективное дополнение в комплексном лечении цистита благодаря своему положительному влиянию на микроциркуляцию органов малого таза, обменные процессы, иммунитет и психоэмоциональное состояние пациента. Практика асан способствует улучшению кровоснабжения мочевого пузыря, почек, органов малого таза, нормализации венозного оттока, устранению застойных явлений, что важно для профилактики и лечения хронического воспаления слизистой мочевого пузыря. Динамичные упражнения мягко воздействуют на мышцы таза, улучшая отток лимфы, активируя местные обменные процессы, стимулируя иммунную защиту слизистых оболочек. Дыхательные практики пранаямы насыщают ткани кислородом, улучшают функцию диафрагмы и кишечника, что опосредованно влияет на нормализацию давления в малом тазу, улучшение лимфодренажа и устранение застойных процессов. Медитативные практики снижают уровень хронического стресса, который может способствовать снижению иммунитета и рецидивированию воспалительных процессов. Стабилизация психоэмоционального состояния улучшает работу вегетативной нервной системы, нормализует регуляцию мочеиспускания, способствует восстановлению нормального тонуса мочевого пузыря. Регулярные занятия йогой позволяют улучшить обмен веществ, нормализовать массу тела, стабилизировать работу эндокринной системы, что важно для укрепления иммунитета и профилактики рецидивов цистита. При этом необходимо соблюдать осторожность: в остром периоде цистита противопоказаны интенсивные физические нагрузки, прогревающие практики, перевёрнутые позы. На этапе восстановления предпочтение следует отдавать мягким растяжкам, расслабляющим техникам, дыхательным упражнениям, избегая избыточного давления на область мочевого пузыря. Йога способствует улучшению общего самочувствия пациента, нормализации функции мочевого пузыря, снижению частоты рецидивов, стабилизации обменных процессов и иммунной защиты организма. Она является ценным дополнительным методом, однако не заменяет основного антибактериального лечения и должна применяться в комплексе с терапией, назначенной врачом.