Что такое гастрит и как развивается воспаление слизистой желудка

Гастрит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся поражением её структур, нарушением секреторной и моторной функции, а также изменением процессов пищеварения в желудке. Это одно из самых распространённых заболеваний органов пищеварения, способное протекать в острой или хронической форме. Основу патогенеза гастрита составляет повреждение слизистой оболочки желудка под действием различных агрессивных факторов, таких как инфекция Helicobacter pylori, нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, никотин, нерациональное питание, хронический стресс, химические вещества. Под их воздействием нарушается защитный слой слизи, выстилающий стенки желудка, происходит непосредственное повреждение клеток слизистой и развитие воспалительной реакции. При остром гастрите воспаление возникает внезапно, сопровождается выраженными болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, тяжестью после еды, изжогой, отрыжкой кислым. При хроническом гастрите воспаление протекает длительно, приводя к атрофическим изменениям слизистой, снижению выработки желудочного сока, ферментов и нарушению переваривания пищи. Основными причинами развития гастрита являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori, которая заселяет слизистую желудка, разрушает её защитный барьер и вызывает хроническое воспаление. Другими провоцирующими факторами являются нерегулярное питание, употребление грубой, острой, жареной пищи, злоупотребление алкоголем, курение, постоянные стрессы, приём нестероидных противовоспалительных препаратов. К развитию гастрита предрасполагают хронические заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника, эндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния. Клиническая картина гастрита зависит от формы и стадии заболевания. При остром гастрите появляются острые боли в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. В хроническом течении боли менее выражены, носят ноющий или тупой характер, усиливаются после еды, сопровождаются чувством тяжести в желудке, переполнения, раннего насыщения, метеоризмом, неустойчивым стулом. При атрофическом гастрите отмечается снижение аппетита, потеря массы тела, общая слабость, анемия вследствие нарушения всасывания витамина B12. Диагностика гастрита основывается на анализе анамнеза, клинических симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Основным методом является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить воспаление, атрофию, эрозии, язвы. Биопсия слизистой проводится для морфологической оценки степени воспаления и исключения онкологических изменений. Анализы крови включают общий и биохимический анализы, определение уровня гастрина, витамина B12, антител к Helicobacter pylori. Проводятся дыхательный тест, серологические и молекулярные исследования для выявления инфекции Helicobacter pylori. Лечение гастрита направлено на устранение причин заболевания, снижение воспаления слизистой оболочки, нормализацию кислотности желудочного сока, устранение болевого синдрома и восстановление функций желудка. При наличии Helicobacter pylori проводится эрадикационная терапия с использованием антибиотиков в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Назначаются антациды для нейтрализации желудочного сока, обволакивающие и вяжущие средства, гастропротекторы, прокинетики для улучшения моторики желудка. Большое значение имеет соблюдение диеты: дробное питание, исключение острой, жареной, жирной, кислой пищи, отказ от алкоголя и курения, ограничение продуктов, раздражающих слизистую. При атрофическом гастрите проводится заместительная терапия желудочными ферментами, витаминами, метаболическими препаратами. Профилактика гастрита заключается в правильном питании, отказе от вредных привычек, минимизации стресса, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, регулярных медицинских осмотрах и раннем выявлении инфекции Helicobacter pylori для предотвращения развития хронического воспаления и возможных осложнений.

Клинические проявления гастрита зависят от его формы и степени поражения слизистой оболочки желудка. При остром гастрите пациенты отмечают внезапное появление интенсивных болей в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, рвотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, тяжестью и распиранием после приёма пищи. Часто появляется отрыжка кислым или тухлым, метеоризм, повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту. При тяжёлом течении возможны головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия. В хронической форме гастрита боли становятся менее выраженными, ноющими, тупыми, локализованными в верхней части живота, усиливающимися после приёма пищи или на голодный желудок. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, переполнения желудка, раннее насыщение, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошноту, нерегулярный стул. При атрофическом гастрите отмечаются симптомы анемии, бледность кожи, слабость, снижение массы тела, депрессивные расстройства. Диагностический процесс начинается с опроса и физикального обследования пациента. Основным инструментальным методом является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией слизистой желудка для гистологического исследования. Визуально врач оценивает степень воспаления, наличие атрофии, эрозий, язв, полипов. Проводятся дыхательный уреазный тест, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР-диагностика, посев биоптатов. В общем анализе крови выявляется анемия, ускорение СОЭ, в биохимическом анализе — нарушение белкового и витаминного обмена. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лечение гастрита зависит от его формы и причины развития. При остром гастрите проводится симптоматическая терапия: назначаются обволакивающие средства, антациды, гастропротекторы, препараты для нормализации моторики желудка. При выявлении Helicobacter pylori проводится курс эрадикационной терапии антибиотиками в сочетании с ингибиторами протонной помпы. При хроническом гастрите лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, уменьшение воспаления, нормализацию пищеварения. Используются антисекреторные препараты, прокинетики, ферментные средства, витамины группы В, гастропротекторы. Диетотерапия включает дробное питание, исключение острых, жареных, жирных, копчёных продуктов, газированных напитков, алкоголя. Профилактика гастрита заключается в правильном питании, отказе от курения, ограничении употребления алкоголя, лечении сопутствующих заболеваний, избегании стрессовых ситуаций, регулярных медицинских осмотрах и обследовании на Helicobacter pylori для своевременного назначения лечения.

Йога рассматривается как эффективное дополнение в комплексной терапии гастрита благодаря её благотворному воздействию на нервную систему, гормональную регуляцию, моторику желудка и общее психоэмоциональное состояние пациента. Практика асан способствует улучшению кровоснабжения органов брюшной полости, стимуляции работы пищеварительных желез, нормализации моторики желудка и кишечника. Выполнение мягких скручиваний, наклонов, растяжений способствует активации перистальтики, улучшению пищеварения, снижению застойных явлений в желудке. Упражнения, направленные на работу с диафрагмой, способствуют массированию внутренних органов, стимулируют отток лимфы, улучшают метаболические процессы в тканях. Дыхательные практики пранаямы нормализуют функцию парасимпатической нервной системы, уменьшают активность симпатического отдела, способствуют снижению уровня хронического стресса, который является одним из провоцирующих факторов развития и обострения гастрита. Медитативные техники позволяют снизить тревожность, улучшить сон, нормализовать гормональный фон, стабилизировать психоэмоциональное состояние, что важно для нормализации пищеварительных функций. Регулярная практика йоги способствует улучшению пищеварения, уменьшению симптомов гастрита, стабилизации моторной функции желудка, снижению избыточной секреции желудочного сока. При этом важно учитывать, что практика должна быть мягкой, с акцентом на расслабляющие и дыхательные упражнения, избегая чрезмерных физических нагрузок и резких движений. Йога способствует улучшению общего самочувствия пациента, повышению устойчивости к стрессу, нормализации пищевого поведения и улучшению качества жизни, однако не заменяет основного лечения гастрита и применяется в комплексе с медикаментозной терапией и диетой.