Хронический пиелонефрит представляет собой длительное воспалительное заболевание почек, при котором воспалительный процесс затрагивает чашечно‑лоханочную систему и паренхиму органа. Это состояние является одним из наиболее распространённых среди хронических заболеваний мочевыводящих путей, особенно у женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения их мочеиспускательного канала. Болезнь может развиваться постепенно, зачастую оставаясь незамеченной на ранних стадиях, когда признаки выражены слабо и пациент не придаёт им должного значения. Со временем воспаление приводит к структурным изменениям тканей почек, ухудшению их функции и постепенному снижению способности организма очищать кровь от продуктов обмена. Причины хронического пиелонефрита разнообразны. Наиболее частой является перенесённый острый пиелонефрит, который не был вылечен до конца. Важную роль играют и сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, хронический цистит или врождённые аномалии мочевых путей. Симптомы заболевания могут быть неспецифичными: слабость, утомляемость, тупая боль в пояснице, периодические повышения температуры, изменения в анализах мочи, включающие появление белка, лейкоцитов и бактерий. В период обострений болезнь протекает с ярко выраженными признаками — лихорадкой, ознобом, резкой болью в пояснице и частыми мочеиспусканиями. В стадии ремиссии клиническая картина смазана, но воспаление продолжает разрушать ткань почек. Диагностика хронического пиелонефрита основывается на клиническом осмотре, анализах мочи и крови, ультразвуковом исследовании почек и экскреторной урографии. В некоторых случаях назначают компьютерную томографию или магнитно‑резонансную томографию для уточнения характера изменений. Лечение предполагает комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, коррекцию образа жизни, назначение препаратов для нормализации оттока мочи и противовоспалительные средства. Пациентам важно соблюдать рекомендации по питанию, исключая острые, солёные и жирные блюда, ограничивая употребление белка и увеличивая количество жидкости для улучшения фильтрации почек. Контроль над уровнем артериального давления и регулярные обследования у нефролога являются ключевыми факторами успешного контроля болезни.