Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели нервных клеток в результате ишемии или кровоизлияния в ткань мозга. Это одно из самых опасных и распространенных заболеваний центральной нервной системы, нередко приводящее к тяжелым неврологическим дефицитам, инвалидизации или летальному исходу. Инсульт подразделяется на ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт развивается вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или эмболом, что вызывает острое нарушение притока крови к определенному участку мозга. Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в мозговую ткань, что сопровождается компрессией, отеком и токсическим воздействием на нейроны. Основные причины инсульта включают артериальную гипертензию, атеросклероз сосудов головного мозга, кардиогенные эмболии, сахарный диабет, нарушения ритма сердца, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, хронический стресс. Существенную роль играет возраст, наследственная предрасположенность и наличие перенесенных транзиторных ишемических атак. Клинические проявления инсульта зависят от локализации и объема поражения мозга, однако наиболее характерными симптомами являются внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге с одной стороны тела, нарушение речи, потеря зрения на один глаз, головокружение, шаткость походки, резкая головная боль. В тяжелых случаях развивается потеря сознания, кома. При подозрении на инсульт требуется срочная госпитализация в специализированное отделение. Диагностика инсульта включает клиническую оценку неврологического статуса, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга для дифференциации между ишемическим и геморрагическим инсультом, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи, эхокардиографию, электрокардиографию, лабораторные анализы. Лечение инсульта зависит от его типа. При ишемическом инсульте важно как можно раньше восстановить кровоток в пораженном участке мозга. Применяются тромболитическая терапия, антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, инфузионная терапия, контроль артериального давления и метаболических показателей. При геморрагическом инсульте основное внимание уделяется контролю внутричерепного давления, остановке кровотечения, проведению нейрохирургических вмешательств при наличии показаний. Независимо от типа инсульта важным этапом является ранняя реабилитация, направленная на восстановление двигательных функций, речи, когнитивных способностей и социальной адаптации пациента. Реабилитация включает лечебную физкультуру, занятия с логопедом, психологом, физиотерапию, медикаментозную поддержку. Профилактика инсульта заключается в контроле артериального давления, коррекции уровня холестерина, отказе от курения, снижении массы тела, контроле уровня глюкозы, лечении заболеваний сердца, рациональном питании, регулярной физической активности и управлении стрессом. Инсульт остается одним из ведущих причин инвалидизации и смертности, поэтому его своевременная диагностика, лечение и реабилитация имеют важнейшее значение для восстановления утраченных функций и повышения качества жизни пациентов.