Причины и основные симптомы хронического гастрита у взрослых пациентов

Хронический гастрит представляет собой длительно текущее воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка, при котором происходит структурная перестройка слизистой, нарушение секреции желудочного сока и моторно-эвакуаторной функции желудка. Это распространённая патология желудочно-кишечного тракта, формирующаяся под действием длительно воздействующих повреждающих факторов и сопровождающаяся нарушением пищеварения. Основной причиной развития хронического гастрита является инфекция Helicobacter pylori, способная вызывать воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Бактерия адаптирована к кислой среде желудка и продуцирует вещества, повреждающие эпителий. Дополнительными факторами развития заболевания являются нерегулярное питание, употребление грубой, острой, горячей пищи, злоупотребление алкоголем, курение, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессы, хронические заболевания других органов пищеварительной системы, аутоиммунные процессы. В основе патогенеза хронического гастрита лежит нарушение регенерации слизистой оболочки, снижение продукции защитных слизистых факторов, активация воспалительного процесса и постепенное развитие атрофических изменений. По уровню секреторной активности различают гастрит с повышенной и пониженной кислотностью, каждый из которых имеет специфические особенности клинических проявлений. Основным симптомом гастрита с повышенной кислотностью являются боли в эпигастральной области, возникающие натощак или в ночное время, изжога, кислый привкус во рту, тошнота, рвота, склонность к запорам. При гастрите с пониженной кислотностью преобладают чувство тяжести после еды, вздутие живота, отрыжка воздухом, тухлым, снижение аппетита, нарушение переваривания пищи, склонность к поносам. Характерны общая слабость, раздражительность, снижение работоспособности. При прогрессировании заболевания развивается атрофия слизистой, нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, анемия, гиповитаминоз. Диагностика хронического гастрита включает эндоскопическое исследование желудка с биопсией слизистой для гистологического подтверждения диагноза, выявления степени воспаления и атрофии. Проводятся тесты на Helicobacter pylori: дыхательный тест, исследование антител, анализ кала, биопсийный тест. Также определяют уровень кислотности желудочного сока, оценивают моторно-эвакуаторную функцию желудка, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лечение хронического гастрита направлено на устранение причин заболевания, ликвидацию инфекции Helicobacter pylori, нормализацию секреции и моторики желудка, восстановление слизистой оболочки, профилактику осложнений. При выявлении H. pylori проводится эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков и ингибитора протонной помпы. При гастрите с повышенной кислотностью применяются антисекреторные препараты, антациды, обволакивающие средства. При гастрите с пониженной кислотностью назначаются кислото-замещающие препараты, ферменты, стимуляторы секреции. Обязательным компонентом терапии является диета с ограничением острых, кислых, жареных блюд, алкогольных напитков, кофе, газированных напитков, грубой клетчатки. Питание должно быть регулярным, дробным, механически и термически щадящим. При выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики, прокинетики для улучшения моторики желудка. Комплексная терапия включает витамины, препараты железа при анемии, общеукрепляющие средства. Регулярное медицинское наблюдение и контроль эндоскопической картины необходимы для оценки эффективности лечения и предупреждения осложнений.

Профилактика прогрессирования хронического гастрита и его обострений включает систематический подход к питанию, образу жизни и соблюдению врачебных рекомендаций. Основным направлением профилактики является соблюдение режима питания: регулярные приёмы пищи в одно и то же время, исключение длительных перерывов, дробное питание малыми порциями. Следует избегать переедания, употребления грубой, горячей, холодной пищи. Из рациона необходимо исключить острые, пряные, солёные блюда, копчёности, консервы, жирную жареную пищу, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки. Рацион должен содержать отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда с оптимальным содержанием белков, углеводов и ограниченным содержанием жиров. Применение щелочных минеральных вод разрешается только по назначению врача. Важно избегать курения, так как никотин нарушает кровоснабжение слизистой оболочки желудка и способствует прогрессированию атрофических изменений. Умеренная физическая активность улучшает обмен веществ, способствует нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Следует избегать стрессов, переутомления, ночных смен, так как эти факторы негативно влияют на регуляцию секреции желудочного сока. При наличии инфекционного фактора необходимо своевременно проводить эрадикацию Helicobacter pylori по назначенной схеме и доводить лечение до конца. Рекомендуется периодическое обследование для оценки состояния слизистой оболочки желудка, контроля секреции, своевременного выявления изменений. Использование гастропротекторов, антисекреторных препаратов или антацидов возможно только по рекомендации врача. При наличии болей, изжоги, диспептических явлений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для коррекции терапии. Пациенты с хроническим гастритом должны соблюдать назначенную диету даже в период ремиссии, так как нарушения режима питания способствуют обострению заболевания. Регулярное медицинское наблюдение, соблюдение режима питания, устранение вредных привычек позволяют стабилизировать течение заболевания, замедлить развитие атрофических изменений и сохранить функции желудка.

Регулярные физические и дыхательные практики могут стать эффективным дополнением к стандартной терапии хронического гастрита, способствуя улучшению кровоснабжения желудка, нормализации моторно-эвакуаторной функции, регуляции секреции желудочного сока и снижению уровня хронического стресса, который негативно влияет на течение заболевания. Практика йоги помогает гармонизировать работу вегетативной нервной системы, стабилизировать функцию внутренних органов, улучшить общее самочувствие. Специально подобранные статические позы и мягкие растягивающие движения способствуют улучшению кровообращения в области брюшной полости, нормализации работы желудка и кишечника. Дыхательные упражнения способствуют улучшению насыщения тканей кислородом, улучшению микроциркуляции, активации процессов регенерации слизистой оболочки. Контролируемое дыхание снижает уровень симпатической активности, нормализует вегетативную регуляцию пищеварительной системы. Медитативные практики помогают стабилизировать психоэмоциональное состояние, снизить уровень тревожности, улучшить качество сна, что в совокупности способствует нормализации регуляции секреции желудочного сока. Практика йоги формирует осознанное отношение к телу, способствует регулярности приёмов пищи, улучшению пищевого поведения. При этом важно помнить, что йога не является методом лечения хронического гастрита и не заменяет медикаментозную терапию и диету. Все упражнения должны быть адаптированы к состоянию пациента: исключаются интенсивные скручивания, глубокие прогибы, наклоны вперёд, резкие движения, упражнения, повышающие внутрибрюшное давление. Предпочтение отдаётся мягким статическим позам, упражнениям на растяжение, дыхательным техникам, направленным на расслабление и улучшение работы внутренних органов. Занятия должны проводиться под контролем опытного инструктора. Включение регулярной практики в комплекс оздоровительных мероприятий при хроническом гастрите способствует улучшению пищеварения, снижению выраженности симптомов, нормализации функций желудка и стабилизации состояния пищеварительной системы.