Полиартрит — это воспалительное поражение сразу нескольких суставов, которое может иметь как острое, так и хроническое течение, затрагивая различные структуры суставного аппарата: синовиальную оболочку, хрящи, капсулу, связки и прилегающие ткани. Заболевание не является единым по происхождению — оно может быть самостоятельной нозологией, как в случае ревматоидного полиартрита, или же вторичным проявлением инфекционных, обменных, аутоиммунных, аллергических и других патологий. Патогенез полиартрита основан на воспалительной реакции, которая приводит к повреждению суставных тканей и изменению их структуры. При ревматоидной форме ключевым механизмом является аутоиммунная атака — иммунная система ошибочно воспринимает собственные ткани суставов как чужеродные и вырабатывает антитела, запускающие воспаление. Инфекционные полиартриты связаны с прямым проникновением возбудителя в полость сустава или с иммунным ответом на инфекцию в другом органе. Обменные формы, такие как при подагре, обусловлены накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающих механическое и химическое раздражение. Симптоматика полиартрита зависит от причины, но в большинстве случаев включает боль, усиливающуюся при движении и в покое, утреннюю скованность, отёк, покраснение кожи над суставами, повышение локальной температуры. При хроническом течении суставы постепенно деформируются, снижается их подвижность, развивается мышечная атрофия. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп, коленные, голеностопные, локтевые, реже — плечевые и тазобедренные. Диагностика полиартрита требует комплексного подхода: клинический осмотр, анализы крови на маркёры воспаления и аутоиммунных процессов (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), рентгенография и МРТ для оценки состояния костных и мягких тканей, а при подозрении на инфекцию — исследование синовиальной жидкости. Лечение полиартрита строится на устранении причины заболевания, подавлении воспаления, защите суставных структур от разрушения и восстановлении функции. В зависимости от этиологии назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, базисные противоревматические средства, препараты для коррекции обмена веществ. Важной частью терапии является физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения суставов, снятие боли и воспаления, а также лечебная физкультура для сохранения подвижности и силы мышц. Без своевременного лечения полиартрит может привести к стойким деформациям суставов, инвалидизации и серьёзному снижению качества жизни.